
弥漫性星型细胞瘤是一种起源于星形胶质细胞的低级别脑肿瘤,属于胶质瘤的常见亚型,多见于儿童及青壮年。这类肿瘤具有浸润性生长特性,病理分级通常为WHO II级,主要症状包括头痛、癫痫发作、局灶性神经功能障碍等。诊断需结合影像学检查与病理活检,治疗以手术切除为主,必要时辅以放疗或化疗。
弥漫性星型细胞瘤的发病机制尚未完全明确,可能与遗传因素如神经纤维瘤病1型基因突变、环境暴露如电离辐射、以及TP53等抑癌基因失活有关。肿瘤细胞在脑组织中呈弥漫性浸润,常累及大脑半球白质,影像学表现为边界不清的等或低密度病灶,MRI上T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号。患者早期可能仅表现为轻微头痛或偶发癫痫,随着肿瘤进展可出现运动障碍、语言功能受损等表现。
手术切除是首选治疗方式,但完全切除困难时易复发。对于无法全切或复发病例,可采用替莫唑胺胶囊等烷化剂化疗,或使用贝伐珠单抗注射液抑制血管生成。放疗多采用三维适形技术,剂量控制在54-60Gy。部分病例可能进展为间变性星形细胞瘤或胶质母细胞瘤,需密切随访。术后患者应定期复查头颅MRI,监测肿瘤进展情况。
患者日常需保持规律作息,避免剧烈运动诱发癫痫发作。饮食应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族和抗氧化物质。出现头痛加重、呕吐或意识改变时应立即就医。心理疏导对改善患者生活质量至关重要,建议通过正念训练等方式缓解焦虑情绪。康复治疗可帮助恢复神经功能缺损,提高日常生活能力。
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