肌肉萎缩可能由神经损伤、肌肉疾病、长期制动、营养不良、内分泌紊乱等原因引起，通常表现为肌肉体积缩小、肌力下降、活动受限等症状。肌肉萎缩可通过营养支持、康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
1、神经损伤
中枢或周围神经损伤会导致肌肉失去神经支配，引发神经源性肌萎缩。脊髓损伤患者可能出现下肢肌肉进行性萎缩，伴随感觉障碍和反射异常。需通过肌电图检查明确诊断，治疗包括甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物，结合功能性电刺激促进神经修复。
2、肌肉疾病
进行性肌营养不良等遗传性肌病会导致肌纤维变性坏死，表现为对称性近端肌无力。假肥大性肌营养不良患儿可能出现腓肠肌假性肥大。确诊需进行肌酸激酶检测和基因筛查，治疗可选用辅酶Q10胶囊、三磷酸腺苷二钠片等改善能量代谢。
3、长期制动
骨折固定或卧床超过2周会引起废用性肌萎缩，肌肉蛋白质合成速率下降。关节置换术后患者可能出现股四头肌萎缩。预防需尽早进行床上踝泵运动，使用气压治疗仪促进血液循环，恢复期配合渐进抗阻训练。
4、营养不良
蛋白质-能量营养不良会导致肌蛋白分解加速，常见于慢性消耗性疾病患者。晚期肿瘤患者可能出现四肢近端肌肉消耗。需补充乳清蛋白粉，增加鱼肉蛋奶摄入，严重者可静脉输注人血白蛋白。
5、内分泌紊乱
甲状腺功能亢进会加速蛋白质分解代谢，皮质醇增多症患者可能出现向心性肥胖伴四肢肌肉萎缩。需检测甲状腺激素和皮质醇水平，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，库欣综合征需考虑垂体瘤切除术。
肌肉萎缩患者应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入，优先选择鸡蛋、深海鱼等优质蛋白。康复训练需遵循循序渐进原则，从被动关节活动逐步过渡到抗阻运动。糖尿病患者需严格控糖以防糖尿病肌病，长期服用他汀类药物者应定期监测肌酸激酶。出现进行性肌无力或伴随吞咽呼吸困难时需及时就诊神经内科。
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